媽咪娃娃護(hù)理:小兒腹瀉的病因及護(hù)理措施,你了解了嗎?
發(fā)布日期:2018-1-4 8:49:11小兒腹瀉的病因,具體總結(jié)如下:
1.易感因素
(1)嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善:胃酸及消化酶分泌少,消化酶活性低,對(duì)食物量和質(zhì)的變化耐受性差。
(2)生長(zhǎng)發(fā)育快:對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求相對(duì)較多,胃腸道負(fù)擔(dān)重。
(3)機(jī)體防御功能較差:胃酸低、血液中免疫球蛋白和胃腸道SIgA均較低,對(duì)感染的防御能力差。
(4)腸道菌群失調(diào):新生兒出生后尚未建立正常的腸道菌群,或使用廣譜抗生素等導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)。
(5)人工喂養(yǎng):不能從母乳中獲得SIgA等成分,且食物和食具易被污染。
2.感染因素
(1)腸道內(nèi)感染:主要由病毒、細(xì)菌引起。以輪轉(zhuǎn)病毒感染最為常見;細(xì)菌感染以致病性大腸桿菌為主。
(2)腸道外感染:可因發(fā)熱、病原體毒素作用使消化功能紊亂或腸道外感染的病原同時(shí)感染腸道而引起腹瀉。
3.非感染性因素
(1)飲食因素:主要是喂養(yǎng)不當(dāng)。
(2)過敏因素:如對(duì)牛奶及某些食物成分過敏或不耐受而引起腹瀉。
(3)氣候因素:腹部受涼使腸蠕動(dòng)增加或天氣過熱使消化液分泌減少等可誘發(fā)消化功能紊亂而引起腹瀉。
小兒腹瀉的護(hù)理措施
治療小兒腹瀉要調(diào)整飲食,預(yù)防和糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。小兒腹瀉的護(hù)理措施,具體總結(jié)如下:
(一)補(bǔ)液的護(hù)理
1.口服補(bǔ)液
超過24小時(shí)未飲用完應(yīng)棄去
2歲以下患兒每1-2分鐘喂5ml(約1小勺),如有嘔吐,停10分鐘后再喂,每2-3分鐘喂5ml,4-6h服完
服用期間應(yīng)讓患兒照常飲水,防止高鈉血癥的發(fā)生
如患兒出現(xiàn)眼瞼浮腫,應(yīng)停止服用,改為口服白開水
2.靜脈補(bǔ)液
(1)了解患兒的病情,熟悉所輸液體的組成、張力、配制方法
(2)按先快后慢、先濃后淡、先鹽后糖、見尿補(bǔ)鉀的原則分批輸入液體
(3)嚴(yán)格掌握輸液速度,最好使用輸液泵控制速度
(4)觀察補(bǔ)液效果
3-4小時(shí)應(yīng)排尿,表明血容量恢復(fù)
24小時(shí)患兒皮膚彈性及前囟、眼窩凹陷恢復(fù),說明脫水已糾正
若僅是尿量多而脫水未糾正,可能是輸入的液體中葡萄糖比例過高
若補(bǔ)液后患兒出現(xiàn)眼瞼水腫,可能是電解質(zhì)溶液比例過高
準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量
保證靜脈輸液通暢,觀察局部有無紅腫、滲液
(二)藥物治療的護(hù)理:微生態(tài)制劑服用時(shí)應(yīng)與口服抗菌素間隔至少1小時(shí)以上
(三)密切觀察病情
1.監(jiān)測(cè)生命體征
2.觀察并記錄大便次數(shù)、性狀及量,正確收集糞便送檢
3.觀察全身中毒癥狀:如發(fā)熱、煩躁、精神萎靡或嗜睡等
4.觀察水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡紊亂癥狀
(四)合理喂養(yǎng),調(diào)整飲食
1.飲食調(diào)整原則:由少到多,逐漸過渡到正常飲食,調(diào)整速度與時(shí)間取決于患兒對(duì)飲食的耐受情況
母乳喂養(yǎng):繼續(xù)母乳喂養(yǎng),少量多次喂哺,暫停輔食
人工喂養(yǎng):可喂稀釋的牛奶或米湯、脫脂奶等,腹瀉次數(shù)減少后給予半流質(zhì)飲食如粥、面條
2. 嘔吐嚴(yán)重者可暫禁食4-6小時(shí)(不禁水),好轉(zhuǎn)后盡早恢復(fù)喂養(yǎng)
(五)做好消毒隔離,防止交叉感染:對(duì)感染性腹瀉的患兒應(yīng)進(jìn)行消化道隔離。護(hù)理患兒前后要認(rèn)真洗手,對(duì)患兒的食具、玩具、衣物、被服、尿布等要進(jìn)行消毒處理
(六)維持皮膚的完整性
1.預(yù)防臀紅
(1)每次大便后,用溫水清洗臀部,有條件的也可使用嬰兒濕巾。清洗臀部時(shí),應(yīng)用手蘸水進(jìn)行清洗,避免用毛巾直接擦洗,然后用柔軟的毛巾或紙巾輕輕吸干
(2)局部用涂鞣酸軟膏等保護(hù)
(3)避免使用不透氣的塑料布或橡膠布
(4)兜尿褲時(shí),松緊要合適
2.臀紅的護(hù)理
(1)在季節(jié)或室溫條件允許情況下,使臀部暴露于空氣中,保持皮膚干燥
(2)局部用紅外線燈或鵝頸燈照射,每次照射時(shí)間15-20分鐘,每日2-3次。照射時(shí)嚴(yán)格掌握燈與臀部的距離,一般為35-45cm,防止?fàn)C傷
(3) 臀部烤燈后,酌情涂以潤(rùn)膚油類或藥膏。涂抹藥膏應(yīng)使用棉簽在皮膚上輕輕滾動(dòng)涂藥,不可上下刷抹,避免涂擦造成患兒疼痛和皮膚損傷。
溫馨提醒:家中有小兒腹瀉的寶寶,建議備一些腹瀉貼,這樣能有效及時(shí)緩解寶寶的難受。
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