小兒用藥,慎重!
發(fā)布日期：2017-10-31 10:54:26小兒用藥,慎重! 世界衛(wèi)生組織調(diào)查指出，全球的病人有三分之一是死于不合理用藥，而不是疾病本身。我國醫(yī)院的不合理用藥情況也相當嚴重，不合理用藥占用藥者的12%至32%。按照美國藥物不良反應(yīng)致死占社會人口的1/2200計算，我國每年藥物不良反應(yīng)致死人數(shù)達50余萬人。目前，小兒誤用、濫用藥物的例子舉不勝舉，輕者易產(chǎn)生不良反映，重則可以發(fā)生藥物中毒，甚至導(dǎo)致無法挽回的嚴重后果。為使家長們引起足夠的重視，《健康周刊》特意約請湖南省兒童醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師陳艷萍談?wù)勑河盟幇踩?br />
抗菌類藥物
現(xiàn)在廣泛使用的氟派酸、環(huán)丙氟派酸易引起兒童關(guān)節(jié)病變，影響其骨生長發(fā)育，尤其是18歲以下的未成年人不宜使用。還有氨基糖苷類抗生素，如：鏈霉素、慶大霉素、卡拉霉素、諾霉素、新霉素等使用過量，會導(dǎo)致孩子的聽力下降，嚴重者可導(dǎo)致聽神經(jīng)發(fā)生變性和萎縮，從而可以導(dǎo)致不可逆的耳鳴、兒聾，故小兒應(yīng)盡量避免使用。
另外，使用抗生素一定要遵醫(yī)囑使用，不能隨意中斷，或者頻繁換藥，一般用藥三天以上無效再遵醫(yī)囑有針對性的換藥，或根據(jù)檢查的結(jié)果來換藥。否則，影響療效，又易產(chǎn)生耐藥性。
激素類藥物
長期服用某些激素類藥物，如地塞米松、強地松等激素類藥物導(dǎo)致孩子生長發(fā)育遲緩，引起骨質(zhì)疏松而發(fā)生骨折，還可引起孩子體內(nèi)蛋白質(zhì)、脂肪、糖等營養(yǎng)物質(zhì)代謝紊亂，抑制蛋白的合成，減少組織葡萄糖的利用和再吸收。此外，還容易造成孩子免疫功能下降，誘發(fā)多種感染性疾病，引起應(yīng)激性潰瘍。故激素要慎用。
退熱藥
看到孩子發(fā)燒，家長十分著急，急于給孩子口服退燒藥，或到醫(yī)院打退燒針，實際上，孩子發(fā)燒并不需要急于退燒。體溫37.5~38度為低熱，38~39度為中熱，，39度以上為高熱。低熱有利于小兒成長發(fā)育。發(fā)熱是身體對病毒或細菌入侵所產(chǎn)生的一種反映，這種反映有利于殲滅病毒和細菌，從而有利于小兒的正常成長發(fā)育，但當體溫達到39度以上就必須用藥，高熱持續(xù)過久，可使身體機能失調(diào)，由于氧氣和營養(yǎng)的消耗大而加重心臟血管的負擔，大腦興奮過度而導(dǎo)致高熱驚厥或過度抑制而引起昏睡；消化功能紊亂，抵抗力減弱合并肺炎等，而且退熱藥副作用大，非萬不得以不用。如服用阿司匹林，容易患瑞氏綜合癥，尤其對患流感、水痘的小兒，服用阿司匹林更易導(dǎo)致瑞氏綜合癥。 維生素A、D、C，鈣劑、鋅劑等微量元素
現(xiàn)在，家長多注重孩子營養(yǎng)，盲目給孩子補充營養(yǎng)物質(zhì)。其實，過量服用維生素A可引起毛發(fā)枯干、皮疹、瘙癢、厭食、骨痛、頭痛、嘔吐等中毒癥狀，還可影響骨發(fā)育，使軟骨細胞產(chǎn)生不可逆的破壞，骨只能長粗，不能長長，使孩子成為一個長不高的矮子。維生素過量可引起低熱、嘔吐、腹瀉、厭食甚至軟組織骨化、蛋白尿、腎臟損害等癥，維生素C過量還可引起腹痛、腹瀉等癥狀。鈣劑服用過量也可引起高鈣血癥、血尿。補鋅過量可引起中毒，如有佝僂病、缺鈣、缺鋅小孩一定要到大醫(yī)院兒童保健科進行檢查，并酌情補充，不能濫用，否則適得其反。
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